一、A1
1、关于产褥感染的原因,错误的是
A、产道存在细菌
B、妊娠末期性交/盆浴史
C、医务人员呼吸道传播
D、缩宫素的使用
E、产程延长及手术助产
二、A2
1、产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张、发白,该产妇可能发生的产后并发症是
A、产后贫血
B、产后下肢血栓性静脉炎
C、产后高血压
D、产后心脏病
E、产后糖尿病
2、患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是
A、子宫内膜炎
B、子宫肌炎
C、盆腔结缔组织炎
D、急性输卵管炎
E、腹膜炎
3、初产妇,35岁。自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
4、患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、血栓性静脉炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、产后关节炎
参考答案:
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E均可是产褥感染的诱因,但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 产后,来自胎盘剥离处的感染性栓子,可经血行播散,引起下肢血栓性静脉炎,血液回流受阻,引起下肢水肿、发白。选择答案B。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 子宫内膜炎的临床表现:轻度患者表现为低热;恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 外出不是导致产褥感染的原因。此项描述错误。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 血栓性静脉炎是产后并发症之一:来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎,患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热,持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎,临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时,影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。