乐考网执业医师资格考试频道小编整理发布“2020中医执业医师《中医诊断学》复习重点：八纲辨证”，为考生发布执业医师格考试的相关考试重点等复习资料，希望大家认真学习和复习，预祝考生都能顺利通过考试。
八纲辨证的概念
概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深
寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰
阴阳——划分疾病的类别
第一节表 里
里证：邪盛病重里证出表病退
一、 表 证
概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所
产生的证候。属外感病的初期阶段。
临床表现：
发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽
二、 里 证
概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
成因：
1、表邪失治，内传入里
2、外邪直中，侵犯脏腑
3、七情、饮食、劳倦等
里证
临床表现：(症状多种多样，取其1，以与表证相鉴别)
壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力
特点：1、病位深在
2、有内脏各系统的功能障碍
三、半表半里
是指病邪在由表入里过程中的一个阶段
又称为“少阳病”
临床表现：
往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦
(四)表里证的鉴别要点
主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化
1、发热恶寒属表，但热不寒属里
2、表证小便清利，饮食如故
3、里证有内脏系统的机能障碍
4、有一分恶寒，就有一分表证
第二节 寒 热
寒热是辨别疾病性质的一对纲领
《景岳全书》“寒热者，阴阳之化也”
《素问• 阴阳应象大论》
“阳盛则热，阴盛则寒”
《素问• 调经论》
“阳虚生外寒，阴虚生内热”
一、 寒 证
是疾病的本质属于寒性的证候
外寒：寒邪入侵肌表所致--表寒
内寒：寒邪直中脏腑--实寒
自身阳虚----虚寒
临床表现：
恶寒、畏寒、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白舌淡苔白而润，脉紧或迟等
二、 热 证
是疾病的本质属于热性的证候。
表热：热邪外袭肌表所致
里热：外邪入里化热
气郁化火，食积化火
阴虚生内热--虚热
临床表现：
发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等
四、寒证与热证的关系
(一)寒热错杂：是指在同一病人身上存在着不同性质的症状
1、上热下寒：如《伤寒论》中的“黄连汤”证
胸中有热，腹中冷痛，黄连汤主之
2、上寒下热：如胃脘冷痛，呕吐清涎，又兼见尿频，尿痛，小便短赤
八纲证候间的关系
3、表寒里热：《伤寒论》中“大青龙汤”证
发热恶寒，身痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之
4、表热里寒：《伤寒论》中“桂枝人参汤”证
外证未解，而数下之，利下不止，桂枝人参汤主之
八纲证候间的关系
(二)寒热转化
1、寒证化热，
2、热证化寒
八纲证候间的关系
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